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详谈头痛的症状有哪些

来源:优眠失眠抑郁专科   时间:2017-08-10 15:39:01

   头痛的症状信任人人若干懂得点,由于头痛的征象在生涯中广泛产生,然则老是被咱们所疏忽掉,以是招致人人对头痛的相干懂得甚少,我感到有需要让人人晓得惹起头痛的症状,让人人在生涯中多多留意这些。

详谈头痛的症状有哪些

  一、头颈部之外躯体疾患惹起的头痛

  产生头痛的机制及其缘故原由大抵可分为三类:

  ①非偏头痛类血管性头痛:病在见前。

  ②牵引性头痛:见于心功不全、肺气肿等,因颅内静脉郁血,惹起轻度脑肿胀而至。

  ③神经虚弱性头痛(神经虚弱综合征):多见于慢性沾染(结核、肝炎、小儿肠寄生虫病等)和内分泌代谢疾患(甲亢、更年期等)。

  二、神经官能症及精力病惹起的头痛

  三、颅里头颈部病变惹起的头痛

  (二)最重要和罕见的为血管性头痛:出现与脉搏同等的搏动性痛或胀痛。垂头、受热、使劲、咳嗽等都可以使头痛加重。反省可见颞动脉隆起,搏动加强,榨取后头痛可加重。可分为两类:

  (一)头颈部神经炎性头痛:枕大神经、眶上神经和耳颞神经等,都可因受寒、沾染或内伤惹起头部神经的神经痛。三叉神经第一支也可因沾染、受寒等,惹起前头部连续性或伴发长久加剧的产生发火痛,称三叉神经炎或症状性三叉神经痛。均详见第五章第一节。

  1.偏头痛类:均呈急性复发性产生发火,并伴随一些特异症状。

  (1)偏头痛:常在青春期病发,部门患者有家族史,多因劳顿、情感身分、经期等引发。典范者(眼型偏头痛)头痛产生发火前先有眼部预兆,如闪辉、黑朦、雾视、偏盲等,也可有面、舌、肢体麻痹等,与颅内血管痉挛无关。约10-20分钟后,继以颅外血管扩展,出现一侧或两侧激烈搏动性痛或胀痛,多伴随面色惨白、肢冷、嗜睡等,并可有情感和行动等转变;头痛至岑岭后恶心、吐逆、连续数小时至一天规复。产生发火频率不等。无上述预兆者称“普通型偏头痛”。较为罕见,产生发火父老可达很多天。多数头痛重复产生发火后出现一过性动眼神经麻痹者称“眼肌麻痹型偏头痛”,但病发久后眼肌麻痹再也不规复。本病病发机制繁杂,比年倾向于觉得,引发身分作用于中枢神经后,经单胺能通路产生神经递质变更,继之激活血小板惹起5-HT和血栓素A2(TX A2)的开释和耗竭,接踵产生颅表里血管的压缩及扩展,扩展管壁由于吸附5-HT产生血管过敏,加上构造胺、缓激肽等介入,产生头痛及其神经性血管性反响。

  (2)猬集性头痛:成年男性多见,产生发火时颅表里血管均有扩展,搏动性剧痛以一侧眶上眶周为主,伴随头痛侧流涕、鼻阻、颜面充血等,连续约半小时至2小时减缓,常在天天统一时间以统一情势屡次产生发火,夜间也可产生。产生发火连续数周至2-3个月后,渐渐削减,加重而结束。但距离数周或数年后再次出现相似的猬集样产生发火。病因也未完整清楚明了,有的能够和过敏反响、内伤、蝶腭神经节或岩大浅神经病变无关。

  (3)颈性偏头痛:与颈椎内伤或增生无关。症状相似偏头痛,但头痛同时伴随椎动脉痉挛产生的脑干缺血症状,如眩晕、耳内痛苦悲伤、咽部异物感、吞咽发音阻碍等,和头痛侧上肢的麻痹、痛苦悲伤、有力等颈胸神经根安慰症状。随头痛规复,上述症状也均消散。间歇期可有颈部运动受限、颈肌压痛和颈胸神经根侵害的一些体征,有的遗有轻度连续性头痛。

  2.非偏头痛类:无显著的产生发火性和特异的伴发症状。多为满身性疾患使颅表里血管扩展惹起,如沾染、中毒、高热、高血压、各类缺氧状况(脑供血不敷、心肺功效不全、血虚、高原反响)和低血糖等。恒有原病发症象可资诊断。别的,另有颞动脉炎,多见于中老年男性,部门与胶元病无关。病初,牙龈、枕颈部痛,随后颞侧搏动性剧痛,颞动脉变硬、压痛、愚昧并呈结节状,部门皮肤出现红肿、红斑,并有瘦弱、发烧、白细胞和血沉增快等满身症状。病变累及眼动脉和颅内动脉时,可出现目力阻碍和其余神经精力症状。本病有的可自愈,但仍应赶早应用激素医治。

  (三)头颈部皮肤、肌肉、颅骨病变惹起的头痛:

  1.头皮的急性沾染、疖肿、颅骨肿瘤都可惹起部门头痛。原病发灶显著,诊断不难。

  2.重要性头痛(肌压缩性头痛):相称多见。系因头颈部肌肉连续压缩而至,多为前头部、枕颈部或全头部连续性钝痛。病因大多为精力重要或焦炙而至,也可继发于血管性头痛或五官病变的头痛,偶然为头颈部肌炎、颈肌劳损或颈椎病而至。

  (四)五官及口腔病变惹起的头痛:头痛是由原病灶部位的痛苦悲伤分散而来,属“牵涉性头痛”。有显著的原病发征象。当征象不显时,如轻度屈光不正、慢性青光眼等,则易漏诊。

  1.鼻部病变:

  (1)副鼻窦炎:头痛恒伴随鼻阻、流涕和部门压痛。除蝶窦炎头痛可在头内深部或球后外,其余多以病窦部位为主。头痛水平凡和副鼻窦引流环境无关,故前额窦炎头痛多以晨起为重,久立后渐渐加重,而上凳窦炎则反之。鼻中隔偏曲可因损及鼻甲,产生相似上颌窦为的头痛。

  (2)鼻咽腔癌肿:典范者除头痛外,有鼻衄、脓涕、多发性颅神经麻痹(因填塞耳咽管,耳聋系传导性!)和颈部淋巴结转移。鼻咽腔活检可确诊。多数症状可不典范,应屡次作鼻咽腔活检以求早期确诊。

  2.眼部病变:

  (1)屈光不正(近视、散光、老视)及眼肌均衡失调:头痛多为钝痛,可伴眼痛眼胀,阅读后加重,并可有阅读错行或成双行征象,久后可有神经虚弱表示。

  (2)青光眼:痛苦悲伤以患眼为主扩及病侧前额,急性者常伴随吐逆、目力消退、角膜水肿、浑浊等;慢性者有视乳头心理凸起扩展等。丈量眼压可明白诊断。

  (3)眼部急性沾染:也常惹起激烈头痛,但部门征象显著,不容易漏诊。

  3.耳部病变:急性中耳炎、乳突炎可有重大耳痛并扩及一侧头痛,多呈搏动性。

  4.口腔病变:牙痛偶然可扩及病侧脸部痛苦悲伤。颞颌枢纽关头痛常自部门扩及一侧头痛,咬应时枢纽关头痛苦悲伤,并有部门压痛。

  四、颅内病变惹起的头痛:痛苦悲伤多较激烈,多为深部的胀痛、炸裂样痛,常分歧水平地伴随吐逆、神经系统侵害体征、抽搐、认识阻碍、精力非常以致性命体征的转变。

  (一)脑膜脑炎:属脑膜安慰性头痛,颈项部也多痛苦悲伤,有脑膜安慰征。起病多较急骤,并有发烧和脑脊液的阳性所见。

  (二)脑血管病:

  1.出血性脑血管病:脑出血多有激烈头痛,但不以头痛就医。以头痛为主诉者为蛛网膜下腔出血,常因无偏瘫等神经系统范围体征,而被漏诊。本病多在使劲或情感冲动后突发激烈头痛、吐逆、也具备脑膜安慰性头痛特色。病因多为先天性动脉瘤、动静脉畸形和脑动脉硬化。血性陈腐出血性脑脊液能够确诊。

  2.缺血性脑血管病:脑血栓一样平凡甚少头痛,但椎一基底动脉长久缺血产生发火性头痛其实不少见,如下诸占可作为诊断依据:

  ①头痛可因头位迁移转变或竖立位时引发。

  ②头痛先后或同时多伴随其余脑干长久性缺血症状,以眩晕最多见,其余可有闪辉暗点、黑朦、复视、口面麻痹、耳内痛苦悲伤、视物变形等。

  ③可有稍微的脑干侵害体征,如眼球震颤(患者头后仰转颈,使一侧椎动脉受压后更容易出现)、一侧角膜反射或(和)咽反射的痴钝或消散、均衡阻碍或阳性病理反射等。

  ④有明白病因,如脑动脉硬化、糖尿病、冠心病和颈椎的增生、内伤或畸形等。

  ⑤脑血流图(头后仰转颈后波幅低落达30%以上)、颅外段椎动脉多普勒超声反省(管径狭小或/和血流量低落)、眼震电图(转颈后出现眼震)等实验室反省阳性。缺血性脑血管病产生头痛的机制,能够因颅内供血不敷,颅外血管代偿性扩展而至,是以,也具备血管性头痛特色。

  3.脑动脉硬化:系因脑部缺氧惹起。头痛多伴神经虚弱表示,有高血压者则有高血压头痛特色,并有稍微神经系统侵害体征,眼底和心脏等有动脉硬化征象和血脂增高级。

  4.高血压脑病:高血压患者如血压骤升而致脑部小动脉痉挛产生急性脑水肿时,可因急性颅内压增高而产生激烈头痛,眼底可见视网膜动脉痉挛、出血、排泄等。多见于尿毒症和子痫等。

  (三)颅内肿物及颅内压增高:包含脑瘤、脑脓肿、颅内血肿、囊肿(蛛网膜炎)、脑寄生虫等。一方面,肿物自己对颅内痛苦悲伤敏感构造的榨取、推移、可惹起部门及附近部位的头痛(牵引性头痛),如垂体瘤可产生双颞或眼球后胀痛,头痛呈进行性加重,并有神经系统范围体征;另一方面,80%的肿物患者有颅内压增高,全头部出现胀痛、炸裂痛,迟钝产生者早期仅在晨起后产生(因平卧一晚上后脑静脉郁血,颅内压加倍增高),今后渐渐为连续性痛,在咳嗽、使劲后因颅压突增,头痛加重,并有吐逆、视乳头水肿、视网膜出血、精力症状、癫痫等。详见第五节。

  (四)低颅压综合征:多产生于腰椎穿刺、颅脑毁伤、手术或脑膜脑炎等今后和重大脱水等环境下,侧卧位腰穿脑脊液压力在0.59-0.78kPa(70-80mm水柱)如下,或完整不克不及流出。起坐后突发激烈头痛,常伴恶心、吐逆、系是以时颅内压进一步低落,颅内痛苦悲伤敏感构造失去了脑脊液的托持而遭到牵拉而至,故也属于牵引性头痛。平卧后头痛即敏捷减缓。偶或有徐脉和血压降低。

  (五)癫痫性头痛:多见于青少年及儿童、头痛呈激烈搏动性痛或炸裂痛,产生发火和结束均较忽然,为时数秒至数十分钟,偶可长达一天,产生发火频率不等。可伴随恶心、吐逆、眩晕、流涕、堕泪、腹痛、认识阻碍或可怕不安等。脑电图反省特别在产生发火进常有癫痫波形,也可有其余范例的癫痫产生发火史、癫痫家族史和无关的病因史,服用抗癫痫药物可节制产生发火。能够系各类疾病招致间脑部位非常放电而至。

  (六)颅脑毁伤后头痛:颅脑毁伤早期头痛与软构造毁伤、脑水肿、颅内出血、血肿、沾染等无关。前期的头痛相称多见,大多为虚弱表示,称为“内伤性神经症”或“脑内伤后综合症”。但很大一部门患者或并发或零丁另有其余头痛表示,机制也十分繁杂。罕见的有血管性头痛(包含各类范例的偏头痛类血管性头痛)、肌压缩头痛、颅表神经痛和头皮疤痕惹起的头痛等。系与部门血管、血管运动中枢、头皮、颈肌、颈神经根或头颈部各个神经分枝受损无关,有的则和并发的颈椎毁伤而至的椎动脉长久缺血等身分无关。多数头痛为内伤早期并发症惹起,如颅内血肿、内伤性脑蛛网膜炎、低颅压综合征、自觉性气脑、癫痫性头痛和晚发性脑脓肿、脑膜炎等。故应具体扣问病史并作无关反省,明白头痛的性子和范例,不宜不加分析抽象地诊断为脑内伤后遗症。

  以上便是头痛的症状,不盼望人人在平凡生涯中一定要重视起来,不要老是感到大事,过两天就好等,人人明白了缘故原由今后能力做到预防措施,人人能够依据这些症状来断定自己的身材状况,信任这些对人人的身材有所赞助。

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